En la década de los ochenta se inicia una de las reformas que mayor impacto generaría en la forma de vida de los chilenos: la reforma previsional. No solo se modifican las reglas del juego entre empleados y empleadores, sino que la misma salud es sometida a cambios que perduran hasta hoy. Fue ese el momento de la instauración del sistema de salud chileno, que comprende dos entidades en la cuales puede estar un chileno: FONASA o ISAPRE.
Son muchos los residentes de este país, me incluyo entre ellos, que conocen solo parcialmente el funcionamiento de este sistema mixto. Para poder entenderlo, hay que conocer a los actores que participan en la película del acal panorama nacional sanitario: MINSAL (Ministerio de Salud), IPS (Instituto de Salud Pública), FONASA (Fondo Nacional de Salud) e ISAPRE (Empresas de Administración de Salud).
El MINSAL es a quien le corresponde fijar, según las directivas que señale el gobierno de turno, las políticas de salud y dictar las normas y planes generales de salud. El ISP por su parte contribuye al mejoramiento de la salud poblacional, garantizando la calidad de bienes y servicios, a través del fortalecimiento de la la fiscalización y la normalización.
FONASA es la contraparte pública del sistema de seguro social en salud. Corresponde a un esquema de reparto, en el cual el sistema se financia con el 7% de los asegurados y con recursos provenientes de impuestos generales de la nación. Los beneficios que este esquema entrega son los mismos para todos los afiliados, independiente del monto de la prima cancelada y del tamaño del grupo familiar cubierto.
La contraparte del personaje anterior son las ISAPRE y los productores privados de salud. Estas operan como un sistema de seguros de salud basado en contratos individuales pactados con los asegurados, en el que los beneficios otorgados dependen directamente del monto de la prima cancelada. Los proveedores privados de salud son los hospitales, clínicas y profesionales independientes que atienden tanto a los asegurados de las ISAPRE como a los cotizantes del sistema público.
Los fundamentos del sistema se enmarcan en parámetros neoliberales que buscan potenciar el rol de los privados como agentes en asuntos de carácter público como es la salud. Se busca relegar de esta manera el papel de la administración pública al considerarse que su rol puede ser mejor efectuado por particulares.
En el área de salud, uno de los principales objetivos por los cuales se planteó el modelo fue la descongestión de los establecimientos sanitarios, al generar la fuga de unos cuantos usuarios hacia el sistema de ISAPRE. Este objetivo se ha logrado parcialmente desde la instauración de este modo de operación, ya que aún así, el 70% de los chilenos cotiza en el sistema público. Por otro lado, a pesar que el acceso a salud en materias básicas está garantizado, la calidad de los servicios en el sistema público sigue atrasado en comparación con los privados, sin mencionar además los largos períodos de espera que conlleva atenderse por FONASA. En palabras criollas, el sistema abarca mucho, pero aprieta poco. Si bien garantiza el acceso a una atención a todo chileno, su actual dinámica no hace más que poner en manifiesto las grandes brechas económicas que aún afligen al país.
Estimado Leonardo:
ResponderEliminarRecogiendo el comentario que hiciste en el otro Blog sobre el objetivo del ejercicio. Me parece que en tu condición de alumno de medicina (corrígeme y te pido perdón si no es así) la idea era hacer una especie de trabajo que pudiera ser publicado en una revista a modo de “paper científico”, tratando de hacerlo lo más serio y formal posible, que dicho sea de paso también me costó mucho entender y donde se me castigó severamente con mi calificación.
En lo que respecta a tu escrito, me parece que intestaste hacer un Review o un análisis de cómo se conforma el sistema de previsión de salud chileno para dar a conocerlo, creo que tu intención fue buena, pero al parecer no es lo que se necesitaba.
Entrando en lo formal, estructuraste bien tus párrafos dejando en claro cuál era la idea de cada parte. También delimitaste de una buena manera la introducción, argumentos y conclusión. Por último, tienes un correcto uso de la ortografía tanto puntual como acentual.
No obstante, me parece que no dejas claro nunca tu posición en el ensayo, no elegiste una opción y no se generó controversia. En un párrafo se observó una leve falta de escritura en una palabra en específico pero sin grandes problemas.
Leonardo, me gusta tu forma de escribir y creo que tus ensayos siempre son entretenidos de leer pero el problema es el siguiente: escribes de una forma que no es formal, por ejemplo no hablas en tercera persona, es como si contaras tú mismo la historia, lo que afecta un poco la contundencia y seriedad en tu texto.
Espero que mis sugerencias sean de tu utilidad.
Saludos!
Leonardo:
ResponderEliminarTal como te sugerí en la planificación y como te respondí por correo, la idea de esta actividad es buscar datos (usar fuentes de información) para generar un texto suscpetible de ser publicado en una revista del área de estudio de cada uno. Se les pidió, sin embargo, que generaran una propuesta personal: que plantearan una opinión o un objetivo de información. Es decir, que establecieran un "para qué" propio. Esto no se logra en tu texto. Solo expones datos que se pueden encontrar en otros lugares. La idea es que sea un texto único por su particular sentido (objetivo) o porque se quiere expresar una opinión respecto de una arista controversial del tema dado.
Si pides ejemplos, te sugiero que veas los blogs de tus compañeros. Casi todos lograron lo que se pedía. Además, te recuerdo que puedes escribirme para aclarar las dudas que tengas.
En cuanto a la redacción, no hay problemas en tu texto. Concuerdo con lo que te plantea Felipe. No presentan dificultades para estructurar la información, para desarrollar las ideas, ni de tipo textual (hay buen uso de comas, de palabras, de conectores, etc). Concéntrate ahora en el contenido, más que en la forma.
Espero que los comentarios que te hicimos, te ayuden para la reescritura. Si tienes dudas, escríbeme al correo.
Saludos,
Evelyn.